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靜脈曲張(筋瘤)

譚莉英博士2016-07-12

擁有一雙健康而又勻稱的修長美腿,應當是天下女性的渴望,但Gobby卻自覺望塵莫及。Gobby做銷售顧問已經有十年,經驗豐富的她在工作崗位上得心應手,但是對於這份職業帶來的身體問題--靜脈曲張,令她感到十分困擾。

Gobby每天工作站立超過八小時,只有吃飯或小休的時候才能夠稍為坐一坐。每天下班回到家後,感覺到下肢腫脹不堪,十分辛苦,鞋碼也要買大1、2號。最困擾的是,她發現自己的小腿後面有一些血管凸了出來,覺得難看,而且近見越來越多,越來越粗,遂來求診。

Gobby問:「譚博士,我的小腿好難看啊,有很多血管凸了起來,為什麼會這樣?」

我答:「這種情況中醫理論稱為筋瘤,相當於現代醫學的下肢靜脈曲張。多數由於長期從事站立或負重工作、妊娠或突然感受風寒等因素,以致氣血精津運行不暢,凝滯筋脈而成。好發於長久站立工作者或懷孕的婦女,多見於下肢兩小腿。

早期感覺患肢酸脹不適和疼痛,站立時明顯,行走或平臥時消失。日久靜脈逐漸怒張,小腿靜脈盤曲如條索狀,質地柔軟。

靜脈曲張(筋瘤)成因如下:
1.勞倦傷氣: 多因久站久行或勞累過度,勞倦傷氣,氣血運行不暢,筋脈縱橫,血壅於下,導致瘤體增大,下墜不適感加重,常伴氣短乏力、脘腹墜脹和腰酸。

2.寒濕凝筋: 多因寒濕侵襲,凝結筋脈,筋攣血瘀成瘤,所以瘤色紫暗,喜暖;寒凝筋脈,經脈不通,四肢失於溫養,故多見四肢冰冷、口淡不渴和小便清長。

3.外傷瘀滯: 多因外傷筋脈,瘀血凝滯,阻滯筋脈絡道,故青筋盤曲,狀入蚯蚓,色青紫;因筋脈阻滯,不通則痛,故伴有下肢腫脹疼痛。」

Gobby問:「靜脈曲張嚴重時會對身體有什麼影響呀?」

我答:「當靜脈曲張病情加重時,可出現以下危害:
1.水腫合併濕疹: 由於靜脈出現返流,患者常出現早上輕、晚上重的患肢水腫。水腫加重時,會引起濕疹。

2.潰瘍直至老爛腿: 患肢皮膚瘙癢,出現糜爛以及潰瘍,由於組織供血不足,潰瘍組織會變薄,皮膚發黑髮硬,直至壞死。

3.靜脈損傷: 靜脈壁薄弱,靜脈壓較高,長期供血不足會引起肌肉和脂肪組織萎縮,使曲張的組織凸現於皮下,容易引發潰瘍,損傷靜脈壁。

4.靜脈血栓: 曲張的淺靜脈易形成血栓,疼痛,影響行走,如治療不及時,會向上或向深靜脈蔓延,造成深靜脈血栓,加大肺栓塞的風險,進而危及生命。

5.出血: 曲張靜脈所經過的區域,皮膚長期營養不良,十分脆弱,曲張靜脈一旦破裂,很容易引起大出血。」

Gobby問:「想不到靜脈曲張後果可以這麼嚴重,請問有沒有什麼改善的辦法?」

我答:「可嘗試以下微運動:

方法: 針對小腿靜脈,由下至上順序推按,取湧泉穴(位於足掌 2、3 趾掌凹陷處),然後沿着身體內側一直往上走到腳跟的太溪穴(位於足內踝與足跟腱后連線的中點凹陷處),及膀胱經承山穴(腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處)向上推按,有助改善腿部的血液循環。

每日4次,連按3天。若未達到理想之效,可針灸配合內服中藥治療。」


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